Asociación entre sobrepeso/obesidad y tuberculosis multidrogoresistente / Association between overweight/obesity and multidrug-resistant tuberculosis

Objetivo. Evaluar la asociación entre el sobrepeso/obesidad y la multidrogoresistencia en pacientes con y sin antecedentes de tratamiento para tuberculosis. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado a través de un análisis secundario de la base de datos de una cohorte de tuberculosis, que incluyó datos de pruebas antropométricas y pruebas de sensibilidad a drogas en la visita basal de pacientes con y sin tratamiento previo para tuberculosis. Resultados. Se evaluaron 3,734 casos nuevos y 766 con antecedente de haber recibido tratamiento para tuberculosis. El sobrepeso/obesidad no se asoció a la multidrogoresistencia en pacientes con antecedente de tratamiento para tuberculosis, mostrando una razón de prevalencia de 0,97 con un intervalo de confianza al 95% de 0,68-1,38. Conclusiones. El sobrepeso/obesidad no está asociado a la multidrogoresistencia en tuberculosis; siendo el sobrepeso/obesidad un proceso dinámico que puede influir en las relaciones entre el sistema inmune y el sistema metabólico.

Objective. To evaluate the association between overweight/obesity and multidrug resistance in patients with and without a history of tuberculosis treatment. Materials and methods. Cross-sectional study of secondary data from a tuberculosis cohort, which included anthropometric and drug-sensitivity testing data at the baseline visit of patients with and without previous tuberculosis treatment. Results. We evaluated 3,734 new cases and 766 with a history of having received treatment for tuberculosis. Overweight/obesity was not associated with multidrug resistance in patients with a history of tuberculosis treatment, with a prevalence ratio of 0.97 and a 95% confidence interval of 0.68-1.38. Conclusions. Overweight/obesity is not associated with multidrug resistance in tuberculosis. Overweight/obesity is a dynamic process that may influence the relationship between the immune system and the metabolic system.

Clinical forms of Trypanosoma cruzi infected individuals in the chronic phase of Chagas disease in Puebla, Mexico

In Mexico, despite the relatively high seroprevalence of Trypanosoma cruzi infection in humans in some areas, reported morbidity of Chagas disease is not clear. We determined clinical stage in 71 individuals seropositive to T. cruzi in the state of Puebla, Mexico, an area endemic for Chagas disease with a reported seroprevalence of 7.7 percent. Diagnosis of Chagas disease was made by two standardized serological tests (ELISA, IHA). Individuals were stratified according to clinical studies. All patients were submitted to EKG, barium swallow, and barium enema. Groups were identified as indeterminate form (IF) asymptomatic individuals without evidence of abnormalities (n = 34 cases); those with gastrointestinal alterations (12 patients) including symptoms of abnormal relaxation of the lower esophageal sphincter and absent peristalsis in the esophageal body, grade I megaesophagus, and/or megacolon; patients with clinical manifestations and documented changes of chronic Chagas heart disease who were subdivided as follows: mild (8 patients) - mild electrocardiographic changes of ventricular repolarization, sinus bradychardia); moderate (6 patients) - left bundle branch block, right bundle branch block associated with left anterior fascicular block); severe (8 patients) - signs of cardiomegaly, dilated cardiomyopathy); and the associated form (3 cases) that included presence of both cardiomyopathy and megaesophagus. These data highlight the importance of accurate evaluation of the prevalence and clinical course of Chagas disease in endemic and non-endemic areas of Mexico.

Núcleos en huesos de bovino, una alternativa / Bovine bone nucleus: a new alternative

Una de las grandes preocupaciones de los seres humanos ha sido de mantener una buena estética, ya que ésta nos ayuda a fortalecer nuestra seguridad ante una sociedad que nos exige la mejor apariencia que podamos lograr. Esta es una de las mayores razones por las cuales, en el momento de perder dientes naturales o una parte considerable de éstos, necesitamos remplazarlos por materiales que imiten al máximo la función, biocompatibilidad y la mejor apariencia a en cuanto a estética. Durante mucho tiempo se ha utilizado el metal como material en odontología, material que a lo largo de los años y de muchos estudios realizados, para observar su comportamiento en cavidad oral, ha demostrado que su mayor problema reside en la produción de galvanismo el cual puede causar alteraciones a nivel local y sistémico. Por esta razón surge la inquietud de buscar una nueva generación de materiales que remplacen el metal, el cual imite las mejores características de éste y supere problemas como el galvanismo y la corrosión. En 1993 se realizarón las primeras pruebas con hueso de Bovino, presentándose como una nueva alternativa con mejores propiedades que el metal, destacándose en éste una mayor compatibilidad debido a la constitución de este material y su similitud con estructuras químicas al ser humano, no dejando de lado su resistencia a la comprensión calculidad en unos 3.600 kilogramos por centímetro cuadrado. La técnica utilizada es directa, en donde se toma un patrón en duralay el cual es imitado en el hueso de Bovino por una técnica no descripta por reporte de un bojo margen de error en la realización del núcleo, éste es entregado en resipientes estériles, listos para su prueba y cementación cabe agregar que presenta un fácil desgaste para correcciones que el operador necesite relizar en el paciente. La cementación se realiza con Ionómero de Vidrio Cementante, debido a su mayor biocompatibilidad, sellado marginal, adhesión a dentina y cemento radicular y radiopacidad el cual nos ofrece un control radiográfico, ya que el núcleo en Hueso de Bovino es totalmente radiolucido2,3.

Teratoma gástrico inmaduro con gliomatosis torácica en un niño / Gastric teratoma with pleural gliomatosis

Se informa un caso de teratoma gástrico congénito con gliomatosis pleural en un niño del sexo masculino a quien se le detectó un tumor abdominal que fue resecado de la curvatura mayor del estomago. Días después de la cirugía el niño murió y en la autopsia se encontraron implantes gliales en la superficie torácica del diafragma. La mayoría de los teratomas gástricos descritos en la literatura son tumores benignos sin capacidad de matástasis, la gliomatosis torácica asociada con teratoma gástrico no ha sido descrita anteriormente.

Diagnóstico prenatal de aberraciones cromosomicas en Costa Rica / Prenatal diagnosis of chromosomal aherrations in Costa Rica

El diagnóstico prenatal de aberraciones cromosómicas se basa en la determinación del cariotipo del feto, en células del líquido amniótico cultivadas in vitro. El dianóstico generalmente se realiza antes de la vigésima semana de gestación. Durante el curso del año 1984 se iniciaron actividades de laboratorio tendientes al cultivo de líquido amniótico en los laboratorios del INISA, de acuerdo a un protocolo previamente aprobado. Así se han obtenido muestras de líquido amniótico recolectadas mediante amniocentesis bajo inspección por ultrasonido. El material correspondió a embarazos de alto riesgo por sospecha de trastorno cromosómico. Las muestras se obtuvieron la mayoría en el segundo trimestre de gestación y el procedimiento se acompaño de consejo genético y seguimiento de los casos para vigilar el desenlace obstétrico y condición del recién nacido. Los resultados preliminares demonstraron la factibilidade de realizar estos procedimientos en Costa Ria. Los cultivos fueron viables lográndose establecer el diagnóstico citogenético in utero y corroborando la certeza diagnóstica en la casi totalidad de los casos con mínimos riesgos y secuelas derivadas de la amnicentesis genética